เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ - บทที่ 882 โรคที่เกิดจากการเล่นไพ่นกกระจอก (1)

เช้าตรู่วันนี้ ตอนที่เฉินชางกลับแผนกฉุกเฉิน อารมณ์เขา
ผ่อนคลายอย่างที่ไม่เคยเป็นมาก่อน!
คิดถึงเหล่าหม่าผู้เซอะซะและพยาบาลหยางเจี๋ยที่มักให้นมตน
มาดื่ม
“หมอเฉินมาแล้ว!”
“อรุณสวัสดิ์หมอเฉิน!”
“ในที่สุดหมอเฉินก็กลับมาแล้ว!”
ตอนที่เฉินชางเดินเข้าห้องทำงาน ทุกคนต่างพยักหน้าทักทาย
ทุกคนล้วนรู้เรื่องที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาลในช่วงหลายวันนี้
ตอนนี้เฉินชางเป็นที่นิยมชมชอบของทุกคนในโรงพยาบาลแล้ว
ตอนที่ทุกคนนึกถึงหยางหงเหมยก็อดส่ายหน้าไม่ได้ ช่วงนี้
พยาบาลหยางกังวลมาก กลัวว่าเฉินชางจะไม่พอใจตนตอนที่เฉินชางเดินเข้าห้องทำงาน หยางหงเหมยพยักหน้า
พร้อมรอยยิ้มอึดอัด “อรุณสวัสดิ์ค่ะหมอเฉิน กลับมาแล้วเหรอคะ”
เฉินชางพยักหน้าพร้อมรอยยิ้ม ไม่ได้พูดอะไร
ทุกคนต่างเป็นผู้ใหญ่กันแล้ว อย่าทำตัวเป็นเด็ก
หม่าเยว่ฮุยเห็นเฉินชางก็เบิกตาโพลง อดยิ้มไม่ได้ “แผนก
ศัลยกรรมหัวใจไม่เอาคุณแล้วเหรอ เด็กกำพร้า…”
เฉินชางอดมองบนไม่ได้ หัวหน้าทีมคนนี้ ทำไมถึงยังมีชีวิต
อยู่รอดมาได้ถึงตอนนี้
เฉินชางมองหัวหน้าอวี๋พร้อมรอยยิ้ม “หัวหน้าอวี๋ ผมกลับมา
ทำงานแล้วครับ จริงสิ…หลายวันก่อนผมเห็นหัวหน้าทีมหม่าหยิบ
กาแฟของคุณไป”
เมื่อครู่นี้อวี๋หย่งกังยังรู้สึกขำอยู่เลย หลังจากได้ยินประโยคท้าย
ของเฉินชางก็หน้านิ่งทันที เขาจ้องหม่าเยว่ฮุย หยุดสายตาหยุดที่
หม่าเยว่ฮุยสิบวินาทีเต็มๆ
เหล่าหม่าลนลานขึ้นมาทันที!
เขามองเฉินชางอย่างขุ่นเคืองแต่ไม่กล้าพูดอะไร…“หัวหน้า ไม่สิ…ลูกพี่ ผมกลัวมันจะหมดอายุครับ!”
เหล่าหม่าอยากอธิบาย แต่…ถ้าการอธิบายมีประโยชน์
จะมีการลงโทษไว้ทำไม
เห็นท่าทางของเหล่าอวี๋ เฉินชางพลันหายโกรธไม่น้อย
เหล่าอวี๋อดหันมองเฉินชางไม่ได้ พลันพูดยิ้มๆ “ว่างๆ พาผมไป
ผ่าตัดโดยหัวใจไม่หยุดเต้นบ้าง ช่วงนี้ยุ่งมาก ไม่มีเวลาเลย”
เฉินชางพยักหน้าพร้อมรอยยิ้ม “ได้ครับ ได้แน่นอนอยู่แล้ว”
คนที่พึ่งพาได้ ก็ต้องคอยประจบเอาไว้แบบนี้แหละ
หลังจากอวี๋หย่งกังเดินออกไป ทุกคนในห้องทำงานหลุดขำ
ทันที
สวีอ้ายชิงอดมองเหล่าหม่าอย่างเย้ยหยันไม่ได้ “ฮ่าๆ…ถ้าคุณ
ซื้อกาแฟมา ฉันอาจจะรอด!”
หม่าเยว่ฮุยขบเคี้ยวเขี้ยวฟัน รู้สึกกดดันเป็นทวีเท่า
ช่วงเช้า เฉินชางไม่ได้ออกไปกับรถฉุกเฉิน ถึงอย่างไรเฉินชางก็
พาแผนกฉุกเฉินออกไปได้หน้าได้ตามา ช่วงเช้าวันนี้อนุญาตให้นั่ง
เฝ้าที่แผนกช่วงเช้าประมาณสิบเอ็ดโมงกว่า ศูนย์ฉุกเฉิน 120 ส่งหญิง
วัยกลางคนคนหนึ่งเข้ามาอย่างเร่งรีบ
เธอน่าจะอายุห้าสิบกว่า มีคนมาเป็นเพื่อนสามคน!
พยาบาลเสี่ยวเคอรีบมาตามเฉินชาง “หมอเฉินคะ คนไข้อายุ
ห้าสิบห้าปี เพศหญิง มีอาการปวดท้อง คลื่นไส้อาเจียนอย่างหนัก
มาหนึ่งวัน!”
ตอนแรกเฉินชางราวน์วอร์ดอยู่ หลังจากได้ยินเสียงของเสี่ยว
เคอก็เดินออกไปอย่างเร่งรีบ
หลังจากออกมาเห็นทั้งสามที่มาพร้อมกับคนไข้ จากบทเรียน
ครั้งก่อน ครั้งนี้เฉินชางฉลาดขึ้นแล้ว รีบถามว่า “ท่านไหนเป็นญาติ
คนไข้ครับ”
ทั้ง
สามต่างส่ายหน้า “เราไม่ใช่ญาติคนไข้ค่ะ!”
คราวหน้าเฉินชางอึ้งงันไป
“เราเป็นเพื่อนร่วมวงไพ่ ตอนที่เธอเล่นไพ่นกกระจอก จู่ๆ ก็
อาเจียนแล้วเอามือกุมท้อง ปวดท้องจนทนไม่ไหว เราสามคนจึงรีบ
พามาส่งที่โรงพยาบาล”ทั้ง
สามพูดภาษาจีนกลางแบบปักกิ่งได้คล่องแคล่ว
คนไข้ได้พกบัตรประจำ ตัวประชาชนมาด้วย ตอนนี้เธอสีหน้า
ซีดเซียว บนใบหน้าเต็มไปด้วยเหงื่อ
เฉินชางเห็นแบบนี้ก็ไม่มีเวลาสนใจอย่างอื่น รีบพูดว่า “เสี่ยวเค
อ เข็นเตียงมาส่งตัวเข้าห้องฉุกเฉิน”
เสี่ยวเคอพยักหน้า
ด้านนี้ เพื่อนร่วมวงไพ่ช่วยจัดการเรื่องเอกสาร จากนั้น
จึงติดต่อญาติคนไข้ให้รีบมา
“ปวดจะตายอยู่แล้วค่ะ ฉันปวดท้อง…หมอช่วยฉันด้วยนะคะ!”
เฉินชางพยักหน้า วินิจฉัยในใจคร่าวๆ แล้ว
ความจริงบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติ แวบแรกที่เจอ
คนไข้ หลังจากได้ยินอาการ ก็ควรจะมีการวินิจฉัยคร่าวๆ แล้ว
ตอนนี้หญิงวัยกลางคนเอามือกุมท้อง สีหน้าเจ็บปวด และยัง
มาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน
สิ่งแรกที่เขานึกถึงคือปวดท้องเฉียบพลันต่อเนื่อง!
“คุณนอนดีๆ ครับ ผมตรวจร่างกายให้!”หญิงวัยกลางคนส่ายหน้า “ไม่ได้ค่ะ ฉันพลิกตัวแล้วทรมาน
มาก”
เฉินชางจัดท่านอนให้หญิงวัยกลางคน จากนั้นเลิกเสื้อขึ้นจน
เห็นหน้าท้อง!
เพิ่งเห็นหน้าท้อง เฉินชางก็เห็นว่าท้องผู้ป่วยบวม เฉินชางเพิ่ง
จะกดลงไป หญิงวัยกลางคนก็ร้องโอดครวญอย่างเจ็บปวด “โอ๊ย
ปวดค่ะ ปวดมาก!”
หลายนาทีหลังจากนั้น เฉินชางก็ตรวจเรียบร้อย
เฉินชางพอจะจับทางอาการได้บ้างแล้ว!
กดแล้วปวดทั่วท้อง กดลงไปแล้วเด้งกลับ ไม่มีอาการ
กล้ามเนื้อเกร็ง เห็นท้องน้อยชัดเจน
ส่วนอาการท้องบวม เฉินชางเคาะเบาๆ แล้วรู้สึกว่ามีเสียงทุ้มๆ
เฉินชางขมวดคิ้วมันที!
“เสี่ยวเคอ เตรียมเจาะช่องท้อง!”
ตอนนี้จะต้องวินิจฉัยอาการของคนไข้ให้แม่นยำก่อน ใน
ช่องท้องของคนไข้มีของเหลวปริมาณมาก ตอนนี้ยังไม่รู้ว่าคืออะไรเฉินชางเรียกเพื่อนร่วมวงไพ่เข้ามา!
“คนไข้บาดเจ็บมาหรือเปล่าครับ”
“เปล่าค่ะ!”
“แพ้บ่อยค่ะ แต่ไม่ถึงขั้นบาดเจ็บ”
“ครับ!”
ได้ยินคำตอบของทั้งสาม เฉินชางเองก็หัวเราะไม่ได้ร้องไห้
ไม่ออก แพ้ไพ่ก็คงไม่แพ้จนเลือดตกในหรอก
เสี่ยวเคอแกะถุงอุปกรณ์เจาะช่องท้องแล้ว เฉินชางให้คนไข้เซ็น
ยินยอมก่อนเจาะ
ตอนนี้ญาติคนไข้ยังไม่มา
โชคดีที่แม้คนไข้จะปวดท้อง แต่ก็ยังไม่หมดสติ รู้สึกตัวดี
เซ็นชื่อเองได้
เฉินชางถือเข็มเจาะไว้ในมือ เจาะท้องส่วนล่างเบาๆ
ความจริงจุดนี้ต้องระวังเป็นพิเศษ เพราะมีกระเพาะปัสสาวะ
อยู่ตรงท้องน้อย ห้ามเจาะช่องท้องจนแทงกระเพาะปัสสาวะแตกบ่อยครั้งที่มักมีเหตุการณ์…หมอหนุ่มสาวเจาะช่องท้องแล้วดูด
ออกมาเป็นปัสสาวะ!
ตอนที่ดูดของเหลวออกมา เฉินชางอึ้งไปทันที!
“เจาะออกมาเป็นเลือด!”
“เกิดอะไรขึ้น”
“รีบโทรตามลูกชายเธอ!”
เพื่อนร่วมวงไพ่ทั้งสามคนลนลานขึ้นมา ตอนแรกคนไข้แค่
ปวดท้อง ตอนนี้จู่ๆ ก็เจาะช่องท้องออกมาเป็นเลือด สำ หรับคนทั่วไป
นี่เป็นเรื่องที่น่ากลัวมาก
แม้แต่เฉินชางเองพอเห็นของเหลวสีแดงนี้แล้วยังต้องขมวดคิ้ว
!
“เลือดยังไม่แข็งตัว!”
โดยทั่วไปถ้าเจาะช่องท้องออกมาเป็นเลือดที่ไม่แข็งตัวถือว่า
เป็นเรื่องที่รุนแรงมาก
ทำไมน่ะหรือโดยทั่วไป ในเลือดจะมีเกล็ดเลือด ปกติแล้วหลังจากเลือดไหล
ออกมาจะจับตัวเป็นก้อนภายใต้การทำงานของธรอมโบปลาสติน[
1]ที่ซับซ้อน เช่น เกล็ดเลือด
ทว่า!
หากเจาะเข้าไปเจอเลือดที่ไม่แข็งตัว ก่อนอื่นจะต้องพิจารณา
ถึงการแตกของอวัยวะภายในช่องท้องที่เป็นของแข็ง หรือท่อ
น้ำเหลือง ผู้ป่วยจำ เป็นต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน
เฉินชางอดปวดหัวขึ้นมาในชั่ววินาทีไม่ได้
เล่นไพ่นกกระจอกจนเลือดตกในได้หรือ
คงไม่มั้ง
เฉินชางรีบพูดกับเสี่ยวเคอ “เจาะเลือดตรวจความผิดปกติ
การแข็งตัวของเลือด…”
ตอนนี้เฉินชางค่อนข้างสับสน เพราะหลักฐานไม่มากพอที่จะ
ยืนยันว่าอวัยวะภายในช่องท้องของคนไข้แตกหรือไม่
เฉินชางจึงรีบส่งตัวคนไข้ไปที่แผนกรังสีวิทยา!ตอนนี้มีเพียงการ CT ภายในช่องท้องจึงจะวินิจฉัยอาการของ
คนไข้ได้ชัดเจน
พวกเพื่อนร่วมวงไพ่ล้วนเป็นเพื่อนบ้าน เห็นเพื่อนเจาะช่องท้อง
ออกมาเป็นเลือดก็ตกใจ
หลังจากส่งตัวคนไข้ไปที่แผนกรังสีวิทยา ไม่นานก็ได้เอกซเรย์!
เพียงแต่…
ไม่มีร่องรอยการแตกของอวัยวะในช่องท้อง!
ทำให้หมอแผนกรังสีวิทยาและเฉินชางต่างอึ้งเล็กน้อย
สาเหตุคืออะไรกันแน่
ทว่า ตอนนี้เอง จู่ๆ หมอแผนกรังสีวิทยาก็พูดว่า “หมอเฉิน คุณ
ดูตรงนี้!”
เฉินชางพลันเห็นว่าในช่องท้องมีภาพหนึ่ง
หมอแผนกรังสีวิทยาพูดอย่างดีใจ “ลำไส้อุดตัน!”
ได้ยินแบบนี้ เฉินชางสีหน้าเปลี่ยนไปทันที เรื่องใหญ่แล้ว…[1] ธรอมโบปลาสติน คือเอนไซม์ที่สร้างโดยเพลตเลต
ทำหน้าที่เปลี่ยนโปรธรอมบินให้เป็น ธรอมบิน เพื่อช่วยเร่ง
การแข็งตัวของเลือด